Antidepresivos

¿Cómo funcionan los antidepresivos?

2011-01-01T13:37:00.000-08:00

Se cree que la mayoría de los antidepresivos funcionan retardando la remoción de ciertas substancias químicas del cerebro.

Estas substancias se denominan neurotransmisores. Los neurotransmisores son necesarios para el funcionamiento normal del cerebro.

Los antidepresivos ayudan a las personas con depresión aumentando la disponibilidad de estas sustancias químicas en el cerebro.

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Clases de Antidepresivos

2011-01-01T13:31:00.000-08:00

* Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

* Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina (ISRD)

* Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (o norepinefrina) (ISRN)

* Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)

* Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina y noradrenalina (IRDN)

* Antidepresivos tricíclicos (ATC)

* Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

* Antidepresivos tetracíclicos

* Noradrenérgicos y antidepresivos serotoninérgicos específicos (NaASE)

* Potenciadores selectivos de la recaptación de serotonina (PSRS)

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Antidepresivos

2011-01-01T12:43:00.000-08:00

Un antidepresivo es un medicamento diseñado para tratar o aliviar los síntomas de la depresión clínica. Algunos antidepresivos, notablemente los tricíclicos, se usan comúnmente en el tratamiento del dolor neuropático aunque el paciente no esté depresivo.

Este tipo de indicación {off-label}, no es la original o autorizada para esos medicamentos. Para este propósito generalmente se usan dosis menores, y a menudo producen efectos más rápidos. Muchos antidepresivos también se usan para el tratamiento de los trastornos de ansiedad.

Los antidepresivos tricíclicos se usan en el tratamiento de síndromes que cursan con dolor crónico, como el dolor abdominal funcional crónico {chronic functional abdominal pain} (CFAP), el síndrome doloroso miofascial, y la neuralgia post-herpética.

Las clases principales de antidepresivos tienen una eficacia similar, pero se supone que los tipos más nuevos, en general, tienen un perfil de efectos colaterales más benignos y un menor riesgo de letalidad en caso de una sobredosis.

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Estrategias De Tratamiento

2011-01-01T12:39:00.000-08:00

En las mediciones de eficacia, un ensayo exitoso de antidepresivos involucra que al menos un 50% de los sujetos de prueba hayan respondido a la medicación. "Responder" significa que al menos hubo un 50% de reducción de los síntomas depresivos, a diferencia de la "remisión"que indica la virtual eliminación de los síntomas depresivos. Sin embargo, diferentes estrategias de tratamiento pueden producir mejores resultados.

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Clases y mecanismos de accion de los antidepresivos

2011-01-01T11:25:00.000-08:00

clases

Inhibidores de la Monoamino oxidasa
Antidepresivo Tricíclicos
Inhibidores selectivos de la recaptación de Serotonina
Inhibidores de la recaptación de Serotonina-Norepinefrina
Inhibidores de la recaptación de Norepinefrina (llamada también Noradrenalina)
Inhibidores de la recaptación de Dopamina
Opioides
Potenciadores selectivos de la recaptación de Serotonina
Nuevos antidepresivos
Antidepresivos tetracíclicos.

Se cree que los efectos terapéuticos de los antidepresivos están relacionados con una actividad sobre los neurotransmisores. En particular, por la inhibición de las proteínas transportadoras de monoamina de serotonina y norepinefrina (llamada también noradrenalina).

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) específicamente previenen la recaptación de la serotonina, lo cual incrementa el nivel de serotonina en las sinapsis del cerebro).

En cambio, los primeros inhibidores de la monoamino oxidasa bloqueaban el metabolismo de los neurotransmisores por enzimas que los desintegran. Los antidepresivos tricíclicos (ATC) previenen la recaptación de varios neurotransmisores, entre los que se encuentran la serotonina, la norepinefrina, y la dopamina.

Aunque estos medicamentos son claramente efectivos para tratar la depresión, la teoría actual aún deja algunas cuestiones sin respuesta.

Una explicación sostiene que la "desregulación" {"down-regulation"} de los receptores para los neurotransmisores --aparentemente una consecuencia del exceso de señales y que es un proceso que toma algunas semanas-- es realmente el mecanismo responsable del alivio de los síntomas depresivos.

Otra teoría, basada en investigaciones recientemente publicadas por los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos de N.A. , sugieren que los antidepresivos podrían derivar sus efectos de la promoción de la neurogénesis en el hipocampo.

Investigaciones recientes sugieren que los antidepresivos actuarían sobre algunos factores de transcripción llamados "genes reloj" {"clock genes"} , los cuales también estarían involucrados en situaciones de abuso de drogas y posiblemente en la obesidad.

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Estrategias de tratamientos y medicamentos antidepresivos

2011-01-01T11:13:00.000-08:00

En las mediciones de eficacia, un ensayo exitoso de antidepresivos involucra que al menos un 50% de los sujetos de prueba hayan respondido a la medicación. "Responder" significa que al menos hubo un 50% de reducción de los síntomas depresivos, a diferencia de la "remisión"que indica la virtual eliminación de los síntomas depresivos. Sin embargo, diferentes estrategias de tratamiento pueden producir mejores resultados.

Medicamentos antidepresivos

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Efectos Secundarios de los Antidepresivos

2010-06-11T13:58:00.000-07:00

Los antidepresivos pueden causar efectos secundarios que generalmente son leves y temporales. Por lo general son molestos, pero no graves. Sin embargo si se presenta una reacción o efecto secundario que es inusual o que interfiere con el funcionamiento normal, el médico debe ser notificado de inmediato. Estos son los efectos secundarios más comunes de Los Antidepresivos y las formas de manejarlos:

* Boca seca: es útil tomar sorbos de agua, masticar goma de mascar, cepillar los dientes diariamente. Constipación: la dieta debe incluir cereales con contenido alto de fibra, ciruelas, frutas y vegetales.
* Dificultad al orinar: vaciar la vejiga puede ser dificultoso y el chorro de orina puede no ser tan fuerte como de costumbre; debe notificarse al médico si hay dificultad seria o dolor.
* Problemas sexuales: el funcionamiento sexual puede alterarse; si se vuelve preocupante, debe conversarse con el médico.
* Visión borrosa: esto generalmente pasa pronto y no se requieren lentes nuevos.
* Mareos: Somnolencia o modorra diurna: esto generalmente pasa pronto. Una persona que se sienta somnolienta o sedada no debe conducir ni operar máquinas o vehículos.

Los antidepresivos más sedantes se toman generalmente al acostarse, para ayudar a dormir y minimizar la somnolencia diurna.

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